Младенец никому ничего не должен? Или Как найти баланс между нормами развития и индивидуальностью
«А точно ли с малышом всё в порядке?» — для мамы новорождённого эта мысль звучит лейтмотивом почти каждый день. И вот она в очередной раз вбивает в поисковую строку: «Нормы развития ребёнка по месяцам». Тут же, конечно, сыплются рекомендации, мнения и житейские советы. Часто они противоречат друг другу и затягивают узел тревоги только сильнее.
Как же понять, что вписывается в рамки нормы, а что нет? В этой статье разбираем самые популярные мифы о развитии ребёнка первого года жизни. И главное — учимся отличать индивидуальные особенности от состояний, на которые стоит обратить внимание.
По таблице или в своём темпе?
На ежемесячном приёме в поликлинике врач сосредоточенно водит пальцем по странице справочника: «Так, что-то вы мне не нравитесь…» И земля уходит у мамы из-под ног. Стальное кольцо тревоги сжимается. В душе настоящий коктейль из вины, страха и непонимания: куда бежать и что делать?
Начинается поиск информации. Но тонна противоречивых сведений с одной общей мыслью: «В норме ребёнок уже должен…» — только разжигает внутренний пожар. И вдруг универсальный совет, от которого сразу легче дышать: «Отстаньте от ребёнка, он никому ничего не должен!». Мама хватается за него, как за спасательный круг.
Действительно, во многих случаях эта тактика и правда является рабочей. Но, к сожалению, мы не можем просто сказать: «Не переживайте ни о чём, каждый ребёнок развивается в своём темпе», — и закончить на этом статью.
Первый год жизни малыша — это важный период. В это время закладывается фундамент здоровья на всю жизнь и можно выявить и скорректировать многие серьёзные проблемы.
Поэтому важно понимать, что нормы — это интервал допустимых показателей, а индивидуальность — это варианты внутри этого интервала. И ориентироваться мы должны именно на эти «от и до».
Теперь давайте рассмотрим несколько заблуждений о детском развитии первого года жизни, которые часто тревожат мам.
Первые три месяца ребёнок должен только есть и спать
Наверное, этот популярный миф придумали очень везучие молодые мамы. Или бабушки, чья память уже услужливо стёрла трудный опыт первых месяцев материнства.
Не будем отрицать, что идеальные дети с такими характеристиками существуют. Но это, скорее, счастливое исключение и большая родительская удача. Неспроста же таких малышей называют «подарочными».
Чаще всего ребёнок в первые три месяца в нашем большом и шумном мире бывает беспокойным. Может испытывать проблемы с пищеварением, тяжело засыпать и часто просыпаться. Или вообще плакать, как нам кажется, без «уважительной причины». И это, к счастью или к сожалению, абсолютно нормально!
Дело в том, что организм новорождённого не может быстро перестроиться с жизни «внутренней» к жизни «внешней»:
малыш испытывает сенсорные перегрузки от тактильных, звуковых и визуальных стимулов;
его пищеварительный тракт только запускается и адаптируется;
нервная система учится распознавать день и ночь, опасность и безопасность, комфорт и неудобство.
Всё это в совокупности часто приводит к бессонным ночам и «кричащим» дням, когда малыш не слезает с рук и ни минуты не хочет побыть один. Не случайно первые три месяца называют четвёртым триместром или периодом донашивания.
Чем помочь себе и крохе?
Постарайтесь успокоиться и перестаньте думать, что вы не справляетесь. Вы уже делаете всё, что от вас зависит, и даёте малышу любовь и заботу по максимуму! Будьте бережны и внимательны к себе и своему состоянию. Дайте себе время привыкнуть к новой роли.
Вооружитесь терпением и создайте для вас с ребёнком максимально комфортные условия: много контакта «кожа к коже», удобное место для кормления и сна, подходящая по возрасту модель слинга — если малыш всё время хочет быть на руках.
По возможности привлекайте близких, платные сервисы и технику к бытовой помощи, чтобы не бросаться каждую драгоценную свободную минуту к тряпке, швабре или плите.
И, конечно, помните: это время не навсегда. Оно скоротечно. Через несколько месяцев вы сформируете предсказуемый режим и научитесь распознавать потребности малыша.
Какие сигналы в этот период не стоит игнорировать?
Отказ от кормления и недобор веса: прибавка менее 170 граммов в неделю.
Обильные срыгивания (больше 2 столовых ложек за раз) и рвота.
Слишком частый (чаще 8 раз в день) или слишком редкий (реже 1 раза в 3–5 дней) стул.
Устойчивое повышение температуры тела выше 37,5 градусов.
Тремор, посинение кожных покровов и «закатывание» во время плача.
Заметный гипертонус или гипотонус мышц.
Вялость, чрезмерная сонливость.
Любая из этих проблем требует обращения к педиатру, но без паники! Квалифицированный врач поможет разобраться в симптомах и подобрать лечение.
За месяц ребёнок должен набирать около килограмма
Ох, сколько же материнских нервов потрачено в «великой битве за прибавку»! Но откуда же этот ориентир — килограмм? А родом он из справочников середины прошлого века.
В послевоенное время женщины после рождения малыша быстро возвращались в трудовой строй, а большинство детей находились на искусственном вскармливании. Детские смеси той эпохи выполняли одну функцию — досыта накормить, поэтому были калорийны и питательны.
Сейчас времена изменились: активно поддерживается естественное вскармливание, а смеси по составу стали ближе к грудному молоку. Поэтому современные источники указывают другую норму для первых трёх месяцев: минимум 600 граммов или 170–200 граммов в неделю. И если ребёнок набирает 700, 800, 900 граммов, то маме можно выдохнуть: малыш совершенно точно не «заморён голодом» и не нуждается в докорме.
Когда стоит насторожиться?
Прибавка в весе менее 600 граммов.
Скудное мочеиспускание (в норме 10–12 раз для детей на грудном вскармливании и 6–10 раз — на искусственном).
Это повод как можно скорее обратиться к педиатру или консультанту по грудному вскармливанию, чтобы наладить ситуацию и вместе с малышом быть спокойной.
Первые зубы должны появиться в 6 месяцев
Прорезывание зубов — такое важное событие для мамы и малыша, с которым традиционно связано множество волнений, суеверий и даже ритуалов.
Чаще всего появление зубов действительно выпадает на 6 месяцев. Но диапазон сроков весьма широк: от 4 до 14 месяцев. Поэтому некоторые мамы могут услышать долгожданный звон об ложечку в 3,5 месяца, а некоторые — только ближе к году. И всё это будет нормой.
Как правило, главную роль здесь играют индивидуальные особенности и генетика, а уже потом питание и возможные дефициты в организме ребёнка. Напоминаем, что отсутствие зубов к определённому возрасту не является стоп-сигналом для ввода прикорма, так же как и их наличие — признаком готовности.
Если к году вы так и не дождались первого зуба, мы рекомендуем проконсультироваться у детского стоматолога. Чаще всего это нужно лишь для того, чтобы убедиться, что всё в порядке.
Стоит обратиться к врачу, если прорезывание сопровождается следующими симптомами:
острая боль и сильное беспокойство;
кровоточивость дёсен;
очень высокая стойкая температура.
Врач исключит присоединение инфекции и подберёт подходящую терапию для облегчения состояния малыша и, как следствие, спокойствия всей семьи.
В 6 месяцев ребёнок должен ползать, сидеть, вставать
Да, полгода — это возраст, от которого родители часто ждут многого.
«Вот у соседки сын уже пополз на четвереньках! У подруги дочка сама сидит и встаёт! А мой-то… Эх… Всё ещё только катается хохочущим блинчиком да забавной гусеницей пытается ползти за любимым плюшевым зайцем. Мы отстаём! Надо срочно на приём к неврологу, ортопеду, остеопату! Купить гайд с упражнениями! Ну-ка срочно тренироваться, сынок!»
Посмотрим варианты нормы по каждому из навыков:
Ползание по пластунски: 6–8 месяцев.
Ползание на четвереньках: 7–9 месяцев.
Сидение без поддержки: 6–8 месяцев.
Стояние у опоры: в среднем с 8–9 месяцев, но встречаются индивидуальные вариации в диапазоне 5–11 месяцев.
Поэтому выдохните и обнимите свой «весёлый блинчик». Через пару месяцев чтобы обнять, придётся догонять!
Ребёнок приобретёт нужный навык тогда, когда будут готовы его мышцы и дозреет мозг. Но процесс можно стимулировать, создав подходящие условия:
безопасное пространство для свободного ползания на полу;
лёгкий массаж и упражнения в игровой форме;
стимуляция познавательного интереса.
Вот что действительно является красными флагами в этот период:
к 7–9 месяцам ребёнок не делает попыток передвигаться любым способом;
наблюдается асимметрия движений (использует только одну руку или ногу);
к 9 месяцам не сидит с поддержкой, не опирается на руки в положении на животе, не удерживает позу;
наблюдается потеря ранее приобретённых навыков;
отсутствует интерес к окружающему пространству и зрительный контакт.
Наличие даже одного из этих признаков требует обязательного обращения к врачу и профессионального анализа ситуации.
В год ребёнок должен начать ходить
Первый «настоящий» день рождения малыша — большое и радостное событие для всей семьи! А ещё важный рубеж. Все мамы хоть однажды слышали знаменитое «после года станет легче», которое маячит заветным светом в конце тоннеля из колик, скачков роста, регрессов сна и размазанного кабачкового пюре.
Воображение рисует идиллические картины. Вот малыш за ручку с папой идёт по залитой солнцем аллее парка. Или, переваливаясь пингвинчиком, пытается не отстать от старшего брата. А вот он в свой день рождения в изумлении входит в украшенную шарами и гирляндами детскую и тянется к нарядным коробкам с подарками.
И тут же в сознании мамы красной лампочкой загорается сигнал тревоги: «Ещё не ходит!» Да, перемещается вдоль дивана. Да, ловким и быстрым жучком ползает на четвереньках по всему дому. Но где же долгожданные первые шаги?
Спокойствие, дорогие мамы! Ещё не ходить в год — нормально. По данным Всемирной организации здравоохранения время начала самостоятельной ходьбы варьируется от 9 до 15–16 месяцев. То есть только пробовать первые шаги, например, в 1 год и 2 месяца — это индивидуальная особенность в рамках нормы.
Многие родители считают, что чем раньше — тем лучше. И даже ставят себе галочку в списке родительских поводов для гордости, если их малыш не ползал, зато резво побежал ножками в 8 или 9 месяцев от роду. Но современная медицина не согласна с этой позицией.
По мнению врачей-ортопедов, длительный период ползания укрепляет мышечный и костный каркас, помогая избежать многих проблем в будущем. И ни в коем случае не стоит стимулировать процесс ходьбы искусственно — слишком часто водить за ручки или использовать ходунки. Это может сформировать неправильную постановку стопы.
Здесь работает всё то же универсальное правило: если ребёнок здоров, то навык появится тогда, когда он будет готов. Задача родителей — обеспечить безопасную среду и поощрять активное ползание, которое, как ни удивительно, является лучшей тренировкой перед первыми шагами.
На какие звоночки стоит обратить внимание?
Ребёнку исполнилось больше 16 месяцев, а он не сделал ни одного самостоятельного шага.
Наблюдается асимметрия: ребёнок подволакивает одну ногу, двигает руками неравномерно.
Малыш не умеет ползать, не сидит уверенно к 10 месяцам.
Есть значительная разница в тонусе мышц правой и левой половины тела.
Ребёнок ходит исключительно на цыпочках, не опираясь на полную стопу.
Слышны щелчки или хруст в тазобедренных или коленных суставах при движении.
В этих случаях мы рекомендуем проконсультироваться с врачом — он проведёт осмотр, оценит нервно-психическое развитие, мышечный тонус, рефлексы и при необходимости назначит дополнительные обследования.
Ребёнок в год должен говорить 10 слов
На плановой медкомиссии для годовалых детей педиатр или невролог частенько задают вопрос: «Сколько слов говорит? Десять есть?»
И начинается подсчёт.
«Мама» — раз, «папа» — два, «ляля» — три. И, кажется, всё! Неужели задержка развития? И правда, соседский малыш уже «киса» говорит, а наш только восторженно мяукает при виде кота…
На просторы интернета тут же летят запросы: «запуск речи в домашних условиях», «запись к логопеду», «купить развивающие карточки»…
Соцсети услужливо показывают ролики, где кроха на пару месяцев старше уже верно называет экзотических животных, уверенно тыкая пальчиком в страницы энциклопедии. И знает все столицы стран африканского континента. И стихи на английском рассказывает.
Паника накатывает как волны бушующего океана. Что ж, ловите спасательный круг! Десять слов — это не золотой стандарт, а условная и усреднённая цифра. По оценкам специалистов, норма для годовалого ребёнка варьируется от 2 до 20 слов.
А ещё есть один позитивный нюанс: поставить плюсик за новое слово иногда можно и за те звуки, которые во «взрослом» понимании словами не являются.
Из чего обычно состоит словарный запас годовалого малыша?
Односложные или простые слова с повторяющимися слогами: «мама», «папа», «баба», «ляля», «дай», «на».
Отдельные части слов или слоги: если малыш говорит «ки» вместо «киса», «зя» вместо «нельзя» или «так» вместо «трактор», то да — это тоже слова! Важный критерий здесь — систематическая повторяемость, а не разовое употребление.
Звукоподражания и междометия: смело ставим галочки к месту произнесённым «мяу», «ав», «му-у-у», «бах», «ай», «ой» и «би-би». И любимому многими малышами фырканью ёжика тоже ставим!
Если всё вспомнить и подсчитать, то, скорее всего, получится достаточно солидная и успокаивающая материнское сердце цифра. Но подчеркнём: в развитии речи на раннем этапе главную роль играет не количество, а качество.
Важнее не механическое воспроизведение слов, а устойчивый контакт со значимыми взрослыми:
Реакция: вы зовёте малыша, а он оборачивается, смотрит в глаза и улыбается в ответ на вашу улыбку.
Понимание обращённой речи: ребёнок выполняет простые просьбы и инструкции: «принеси мячик», «не трогай кошку», «покажи, где носик».
Стремление разделить эмоции: малыш настойчиво показывает пальчиком на пушистый одуванчик, бойкого воробья или рычащий экскаватор, чтобы разделить с вами восторг или удивление.
Жестовая коммуникация: машет «пока-пока», «привет-привет», показывает, как летает птичка и как папа водит машину.
Если вышеперечисленное присутствует, а слов пока не так много, то не обязательно целыми днями бегать за малышом по квартире с карточками Домана. Хотя они, безусловно, для развития тоже полезны.
Лучшими же условиями для старта речи являются активные игры на свежем воздухе, много общения, пения, чтения и совместное исследование окружающего мира — будь то морское лазурное побережье или огород в деревне у бабушки.
Обратиться к детскому неврологу стоит в следующих случаях:
Ребёнок не произносит ни одного слова или звукоподражания.
Пропустил стадию лепета и не пытается повторять за вами слоги или слова.
Не реагирует на своё имя и простые просьбы («Дай…», «Покажи…»).
Отсутствует контакт «глаза в глаза» и интерес к окружающему миру.
Перестал лепетать и говорить после периода попыток.
И что теперь — не доверять врачам?
«Вы пишете, что у нормы широкие границы, что всё индивидуально. Но зачем тогда врачи нас пугают?»
Уверены, ни у одного врача нет цели напугать молодую маму. Задача врача — предотвратить возможную проблему. Поэтому доктора часто перестраховываются и действуют по принципу «лучшее лечение — профилактика».
С волнением ждать первых зубок, шагов, слов, тщательно следить за прибавками веса и роста ребёнка, переживать о его развитии — абсолютно нормально. Это говорит только об одном: вы чуткая, заботливая, любящая мама! У вас всё замечательно получается.
Команда фонда «Марафон добра» желает вам и вашим малышам крепкого здоровья!
К сожалению, иногда случается так, что состояние ребёнка далеко от нормы. Некоторые дети с первых дней вынуждены бороться за жизнь, а их мамы мечтают только об одном: чтобы их малыш справился и был здоров. Давайте вместе поддержим ребят, которые проходят сложный путь, и их героических родителей.
